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上海医疗机构多学科合作 百岁胃癌老人获新生

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  上海11月29日电 (陈静 袁蕙芸)百岁老人患胃癌也能接受全胃切除?这在上海成为现实。上海交通大学附属仁济29日披露,该院胃肠外科主任医师赵刚及其团队成功为一位百岁胃癌患者实施全胃切除手术。患者已康复出院。

  据悉,随着中国逐渐步入老龄化社会,越来越多高龄患者因罹患胃癌寻求手术治疗。虽然,在传统意义上,年过80是手术的禁忌症,但随技术的发展,年龄的屏障逐渐被突破。

  今年年初,过完百岁大寿不久的沈老先生连日茶饭不思,吃东西越发费劲。经过劝说,家人终于带着日渐消瘦的老人做了胃镜检查,报告显示,老人患了“胃贲门肿瘤伴狭窄”。仁济医院方面告诉记者,当时,肿瘤犹如一个热水瓶塞子,把胃的进口堵住了一大半。

  虽然找到了疾病的元凶,但沈家人再次陷入了两难:不手术,年迈的老人日渐水米难进,就要油尽灯枯;做手术,百岁老人能否顺利度过手术难关,大家心里都没有底。有没有医院、有没有医生愿意冒险也是未知数。沈家人来到上海仁济医院,辗转找到了胃肠外科专家赵刚。

  赵刚说,胃癌手术本身创伤较大,高龄患者各器官生理机能衰退,手术耐受力差,即使具备手术条件,还需闯过手术麻醉、术后感染、术后并发症等多道难关。为高龄患者进行胃癌手术有如过雷区,为百岁老人手术更是鲜有耳闻。

  在对老先生进行细致评估后,赵刚发现,沈老先生虽然百岁高龄,但平素身体硬朗,可比八、九十岁的老人,如尽快进行手术治疗,仍有希望渡过手术关,延长生命。赵刚说,如当时就放弃治疗,任由疾病进展,那留给老人家的时间屈指可数,而期间无法进食还会给患者带来的痛苦与折磨。

  之后,医生、患者和老先生的家人坦诚面对手术的利弊与风险,老人家和儿孙们做出一个重要决定:与其这样受罪,不如拼一把,希望尽早手术。

  面对坚定的老人和真诚的家属,赵刚接下了这个具有极高挑战的手术。百岁老人胃癌手术,丝毫马虎不得,在对百岁老人进行各项术前检查、心肺功能评估后,赵刚为这位特殊的患者加急安排了一次多学科会诊讨论(MDT),经过胃肠外科、麻醉科、重症医学科、消化内等多学科专家会诊,对老人病情进行精准评估后,赵刚团队制定了周详的围手术期治疗方案。

  赵刚团队仅用3小时便顺利完成了全胃切除手术。赵刚告诉记者,医生们在术中发现,肿瘤已有破溃穿孔,周围的肝脏和网膜组织包绕肿瘤形成一巨大包块,占据了上腹部,病情已非常危急。术后老人又在重症医学科顺利渡过感染、营养支持等一道道难关。

  两周后,老沈顺利出院,百岁老人重获新生。赵刚说,手术能够成功,老人能够度过难关,全靠着医患一心,多学科协作。

  仁济医院方面表示,胃肠外科今年已经对40多位超过80岁的高龄患者成功实施胃癌根治手术,在麻醉、抗感染、营养支持等方面取得丰富的临床经验。赵刚说,通过MDT多学科讨论,将各学科力量加以整合,为患者提供最佳治疗方案;手术团队团结协作,可为高龄患者手术保驾护航,让更多患者收获希望。(完)

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