蟹钳夹破手竟能要人命 及时就医可干掉致命食肉菌

蟹钳夹破手竟能要人命 及时就医可干掉致命食肉菌

2016年11月24日 09:06 来源:扬子晚报
 

  现在正是吃蟹的好季节,但在大快朵颐的时候,大家要小心一种致命的东西——食肉菌!据广州日报报道,日前广医二院急诊科收治的一位75岁的黎姓老人,老人在处理螃蟹时,右手虎口被蟹钳伤,伤口被食肉菌感染,患上了坏死性筋膜炎。三天之内,病情迅速发展,送至广医二院抢救,最终仍因病情过重不治身亡。食肉菌真的那么可怕吗?

  扬子晚报全媒体记者 杨彦 通讯员 钱钰玲

  没想到!

  螃蟹夹一下,截肢也没保住性命

  接诊黎伯的广医二院急诊科副主任王伟雄介绍,据家人反映,几天前,黎伯处理螃蟹时,右手的虎口被蟹钳伤,当时的伤口并不大,老人没怎么在意,也没有对伤口做相应的处理。

  令人始料未及的是,随后,黎伯的手背就开始发红、肿胀,后来又开始发黑,而且还出现了腹泻、腹痛等症状。家人把他送到广医二院急诊科求诊。王伟雄说,黎伯被送到广医二院时,已经出现了休克症状,并发生了心、肺、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU抢救,并做了右上肢截肢手术。但是,由于病情发展过快、过重,最终仍然没有挽回老人的生命。

  据介绍,导致老人丧命的坏死性筋膜炎,其致病原因是被蟹钳夹伤的伤口感染了食肉菌。

  不鲜见!

  南京类似病例:小伤口治了一年

  一个不起眼的小伤口而染上“坏死性筋膜炎”威胁到生命的病例,并不鲜见。南京市第一医院曾救治过一位环卫工人,在开垃圾车时右手中指被车上的器械给挤了一下,指背被划破一道3厘米左右的口子,结果手指就全肿了起来,发烧烧到39℃,医生和病菌斗了50多天,用了不同的抗生素组合才控制住了感染。中大医院也曾收治过类似的病例。71岁的王奶奶在地里干农活的时候,麦穗把她的右手臂划了个小口子,没过几天右手臂开始红肿疼痛。中大医院皮肤科王飞主任接诊后,怀疑是坏死性筋膜炎,将王奶奶红肿的手臂切开引流、理疗,反复引了15天并配合药物才控制住。治疗1个月以后手臂消肿,后期又接受了1年的药物治疗才彻底康复。

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  食肉菌是什么鬼?

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  食肉菌,又称为噬肉菌,它并非单一细菌,而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌,其中最常见的致病原有化脓链球菌、创伤弧菌,其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌等。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以才被冠上“食肉菌”的名称。

  知己知彼 咱不用怕

  “敌菌”特点 多菌种组团伤人,病情往往来得凶猛

  “食肉菌”不是单一细菌。南京市第一医院收治的环卫工人伤口上就分离出了大肠埃希杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌这四种细菌,而中大医院收治的王奶奶,被分离出的细菌主要是鸟分枝杆菌。

  这些被揪出来的细菌都是大自然广泛存在的,并且还不是惹祸的全部。因为实验室很难达到无氧的环境,所以伤口中的一些厌氧菌很难被培养出来。病情“凶猛”,很大程度上是多种细菌,包括需氧菌和厌氧菌共同作用的结果。需氧菌先消耗了感染组织中的氧气,并使环境产生了一系列的变化,从而有利于厌氧菌的滋长和繁殖,所以病情发展得才那么快。皮下组织坏死导致高热、寒战、低血压等一系列症状,产生的毒素被人体吸收,又会进一步导致肝肾损伤,使得病情急转直下。

  防御策略 海产品生意人、庄稼人、木匠都要当心

  食肉菌通常附着在鱼鳍、龙虾和蟹钳中,但并不只存在海产品中。

  中大医院皮肤科主任王飞指出,以鸟分枝杆菌为例,它是分支杆菌的一个亚型,和结核菌属于一个大类,常见于海产品、稻草、木屑中,因此,从事海产品生意的人比如菜场杀鱼的、经常在田地里劳作的庄稼人还有木匠相对更容易接触到这种细菌。

  普通市民也不能掉以轻心,理论上来说,只要皮肤有破损,都容易感染多种细菌。不仅仅是海鱼,家庭主妇处理各种鱼类、螃蟹甚至蔬菜,理论上也有中招的可能性。但是市民也不必过于恐慌,正巧遇上细菌“组合作乱”发展成坏死性筋膜炎的还是很罕见的。受伤后,大家要做的是,注意观察伤口变化,如有恶化要及时就医。

 


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